Endoprothetik

Im Bedarfsfall ist es auch möglich beide Hüftgelenke gleichzeitig zu ersetzten!

Wechseloperation bei fehlgeschlagenen künstlichen Hüftgelenken

Das Orthopädische KH Gersthof war besonders für die Endoprothetik und den Austausch nicht funktionierender künstlicher Gelenke bekannt.
Als langjähriger Leiter der Hüftspezialambulanz und in meiner Ordination führe ich permanent Qualitäts- und Verlaufskontrollen im Bereich der Hüftendoprothetik durch und überblicke mittlerweile mehrere tausend Patienten/innen – darunter auch die schwierigsten und kompliziertesten Fälle auf diesem Gebiet!

In Nachfolge von Prof. Karl Zweymüller (Begründer und Entwickler der zementfreien Hüftendoprothetik weltweit), als Leiter der Hüftspezialambulanz stehe ich in permanentem Austausch mit den Experten der bekanntesten Kliniken auf diesem Gebiet in Europa und Übersee.

Damit sind optimale Voraussetzungen gegeben, der führenden Rolle in Österreich weiterhin gerecht zu sein.

In den über 30 Jahren, die ich auf diesem Gebiet chirurgisch intensiv tätig bin, habe ich selbstständig mehrere tausend Primärimplantationen an Hüft- sowie Kniegelenken durchgeführt.

Im Bereich der Austauschchirurgie – speziell im Bereich der Hüftendoprothetik – hat die Zahl meiner Operationen die 500 deutlich überschritten.

Gründe für notwendig gewordener Austauschoperationen künstlicher Hüftgelenke

•  Lockerung der Hüftpfanne, des Schaftes („Hüftstiel“) oder beider Komponenten, durch:
  

   a) ohne erkennbare Ursache („aseptische Lockerung“) 

   b) OP-technisch bedingt/ kein optimales Implantat

   c) Materialabrieb/ allergische Reaktion

• Mehrfachluxation des Kopfes aus der Pfanne

•  Knochenbruch um das Implantat (zumeist sturzbedingt)

Meine Versorgungsstrategie in der Hüftrevisionschirurgie

Im Bereich des Beckens („Pfanne“)

a) Pfannenlockerungen ohne massiven Knochenverlust

Einbringen eines neuen, größeren Implantates, um den Knochenverlust zu kompensieren. Dabei verwende ich im Zweifelsfall zur weiteren Sicherung des Ergebnisses zusätzlich noch Schrauben,  um die neue Pfannenschale im vorhandenen Knochenlager noch fester fixieren und die Voraussetzungen zum Einheilen des Implantates weiter zu optimieren.

b) Pfannenlockerung mit beträchtlichen Knochenverlust

In derartigen Fällen müssen zusätzliche Stabilisierungskräfte über die angrenzenden Beckenregionen (Darmbein, Schambein und Sitzbein) mitverwendet werden.

Dies erfolgt durch Einbringen spezieller Stützschalen.

c) Fälle mit massivster Beckenzerstörung mit/ohne Durchbrechen des „Beckenringes“


Bis vor wenigen Jahren hatte die orthopädische Chirurgie in solchen Fällen oft keine zufriedenstellende Lösung anzubieten. 
ABER seit 4 Jahren haben wir eine überaus erfolgreiche neue Methode: 

•  Beckenkonstruktion mit individuell angefertigter Beckenteilersatzprothese aus dem 3D Drucker.
  

Auf diesem Gebiet haben wir im Orthopädischen KH Gersthof die weitaus meisten Fälle in Österreich mit großem Erfolg operiert, davon die
Mehrzahl von mir persönlich. 

 Im Bereich des Oberschenkelknochens („Schaft“)

a) Schaftlockerung ohne massiven Knochenverlust

→ Einbringen eines größeren und zumeist auch längeren Implantates.

b) Fälle mit ausgeprägtem Knochenverlust oder Knochenbrüche um die Prothese

→ Einbringen von „Modularen Schaftsystemen“ (intraoperativer Zusammenbau aus 2 variablen Komponenten, um die jeweilig schwierige
Situation zu einer guten und langfristig erfolgreichen Lösung zu bringen)